수술은 반드시 시행하는 것이 아니라 장기간 약물치료에도 전혀 반응이 없거나 장내에서 대량 출혈이 있는 경우, 장이 천공되었거나 심한 염증성병변이 있는 경우 등에서는 반드시 대장을 절제하는 수술을 하여야 합니다. 물론 오랜시간 경과후 암으로 될 위험성이 있는 경우에도 반드시 전 대장을 모두 잘라내는 수술을 하는데 이는 암의 위험성을 미리 차단하는 것도 있지만 이 질환 자체를 해결하는 효과도 있습니다.다만 인공 항문을 만들거나 배변조절에 따른 부수적인 불편감이 환자에게는 남게 됩니다. 인공 항문을 만들지 않거나 배변조절을 용이하게 하면서 살 수 있게 하는 여러 시도는 있지만 각각마다 수많은 장·단점들이 있어서 어떠한 방법을 택일하는 것이 가장 좋은가 하는 것은 담당전문의와 환자자신의 선택에 달려 있다고 볼 수 있습니다.